Microalbuminuria en ninos con diabetes mellitus insulinodependiente / Microalbuminuria in children presenting with insulin-dependent diabetes mellitus

Se estudiaron 30 ninos con diagnostico de diabetes mellitus insulinodependiente tipo I (12 varones y 18 hembras) con edades comprendidas entre 2 y 16 anos, para relacionar la microalbuminuria con la edad, el controlmetabolico y el tiempo de evolucion. Se les realizo microalbuminuria, glicemia en ayunas y hemoglobina glicosilada. Los pacientes se agruparon segun sexo, edad (<12 anos y >= 12 anos) y tiempo de evolucion de la enfermedad. se encontro presencia de microalbuminuria (>= 25 mg/dia) en el 40 por ciento de los pacientes (n=12) con una frecuencia en aquellos con edad puberal (>= 12 anos) y con mayor tiempo de evolucion, mientras que el sexo y el control metabolico no influyeron. Se recomienda la determinacion sistematica de microalbuminuria desde el inicio de ladiabetes mellitus con dependencia del sexo y la edad del nino (

Utilidad clínica de la determinación de tiroglobulina en pacientes con carcinoma tiroideo / Clinical utility of thyroglobulin determinations in patients with thyroid carcinoma

La concentración sérica de tiroglobulina (Tg) constituye un buen marcador tumoral para detectar metástasis de carcinoma diferenciado de células foliculares del tiroides. A fin de valorar lo señalado se estudiaron 46 pacientes con carcinoma papilar, 23 con la variedad folicular y 1 con el tipo medular atendidos en la Consulta de Tiroides del INEN. A todos se les practicó tiroidectomía total. La Tg se determinó durante el tratamiento con hormona tiroidea en dosis supresiva y 20 días después de suspendido. Los pacientes con carcinoma papilar tratados presentaron X de 10,6 ñ 7,3 ng/mL y sin tratamiento de 12,2 ñ 7,8 ng/mL; en el grupo de los foliculares las X fueron de 13,7 ñ 6,6 ng/mL y de 16,3 ñ 7,2 ng/mL con tratamiento y sin él, no se encontraron diferencias significativas entre ellos (p > 0,05); en el paciente con carcinoma medular, la concentración estuvo al nivel del límite de sensibilidad del ensayo. Sólo se detectó la presencia de metástasis en 4 pacientes con carcinoma papilar quienes presentaron X de Tg de 118 ñ 112 ng/mL con tratamiento y 203 ñ 140,5 ng/mL sin tratamiento; se encontraron diferencias significativas entre estos valores y los del grupo anterior (p<0,05)

Acromegalia: algunos aspectos acerca de su patogenia y tratamiento, revisión bibliográfica / Acromegaly: some aspects on its pathogeny and treatment, a review of the literature

Se expone nuestra experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la acromegalia. Se realiza también un análisis de los resultados hormonales e inmunohistoquímico de las células de los adenomas hipofisarios de pacientes con esta afección, donde se demuestra la heterogeneidad de los mismos y se propone una clasificación para la enfermedad que facilita la selección del tratamiento a emplear

Factores clinico-terapéuticos que influyen en el hipotiroidismo del bocio toxico difuso / Clinical-therapeutic factors that influence hypothyroidism from diffuse toxic goiter

El hipotiroidismo postratamiento del hipertiroidismo por bocio difuso (BTD) podría depender tanto de las medidas terapéuticas empleadas como de factores inherentes a la enfermedad, con el fin de precisarlos, estudiamos 147 pacientes con BTD con al menos 3 años del último tratamiento. A cada uno se le evaluó clinicamente, se revisó su historia clínica y se determinó TSH y T4T (RIA). El 49 % presentó hipotiroidismo, en el 17 % el diagnóstico se realizó durante el estudio. Como factores que protegen del hipotiroidismo se encontraron: el antecedente familiar de tiroidopatía y tiempo mayor de 8 meses entre dosis para los que reciben I131 y como factor favorecedor: el tratamiento quirúrgico

Depresión y estado tiroideo en pacientes mayores de 60 años / Depression and thyroid condition in patients older than 60 years

Se estudiaron 26 pacientes con una edad media de 63,8 ñ 8,4 años, seleccionados aleatoreamente de un área de salud, con el objetivo de conocer la relación entre la frecuencia de síntomas depresivos y el perfeccionamiento del eje hipotálamo-hipófiso-tiroideo en personas de la tercera edad. A cada sujeto se le determinó la concentración de toxina total (T4t) y de triidotironina total (T3t) en plasma por radioinmunoensayo. Cada uno fue entrevistado de forma individual y se evaluó mediante las escalas de Beck y de Heimler para conocer la frecuencia de síntomas depresivos y la percepción de su funcionamiento social, respectivamente. Los resultados muestran que una ecuación de regresión múltiple en la que la frecuencia de síntomas depresivos es la variable dependiente y que ajusta con una R múltiple de 0,85 para p=2,04 x 10-7 con los coeficientes de -0,03 y de 0,31 para la T4t y el funcionamiento social negativo, respectivamente. Se discute el papel de las hormonas tiroideas en la depresión de los ancianos como moduladores de las catecolaminas en el sistema nervioso central y se analiza la acción sinérgica de los factores hormonales y sociales en el estado de ánimo de estos sujetos

Aspectos psicoendocrinos de la sexualidad en la tercera edad / Psychoendocrine aspects of sexuality at the third age

Se estudiaron 30 sujetos hombres, voluntarios, con una edad media de 70 ñ años, seleccionados aleatoriamente de áreas de salud de la Ciudad de La Habana, para conocer la relación entre los niveles de testosterona total (Tt) y hormona luteinizante (Lh), con la actividad sexual en el envejecimiento. Cada uno de ellos fue entrevistado acerca de su desempeño sexual, tanto en la frecuencia de coito como en la líbido. Los resultados indicaron que el grupo de mayor frecuencia de coito presenta niveles medios de 16,17 nm/L que estadísticamente más elevado (p=0,01), que el de menor frecuencia (6,23 nm/L). Los niveles de Tt no presentaron diferencias significativas. En relación con la líbido ninguna de las dos hormonas presentó diferencias apreciables. Se realizó un análisis de regresión múltiple y se encontró que la frecuencia de coito ajusta la ecuación lineal: frecuencia de coito=1,16 241ñ0,2 LH, con una R=0,37 para unap=0,04. Se discuten las hipótesis más problables que expliquen la relación entre las hormonas sexuales y la conducta sexual en el anciano

Utilidad diagnóstica y evolutiva del ultrasonido en pacientes con tiroidopatías / Diagnostic and evolutive usefulness of ultrasound in patients with thyroidopathies

Se analizan los resultados del ultrasonido (US) diagnóstico en 60 personas (26 controles sanos, 13 pacientes con bocio difuso eutiroideo, 13 con bocio nodular eutiroideo y 8 con 8 nódulo caliente del tiroides) con elfin de precisar algunas características normales del tiroides y evaluar la utilidad de esta técnica en la respuesta terapéutica del bocio, así como en la búsqueda del tiroides en casos de nódulos únicos. Se encontró que en las personas sin bocio el lóbulo derecho del tiroides midió 18x16 y 28x16 mm, en los cortes coronal y sagital, el lóbulo izquierdo midió 16x16 y 31x14 mm en dichas cortes, el istmo 3,6 mm en todos los casos la ecogenicidad fue normal. Se detectó la presencia del lóbulo contralateral en los pacientes con nódulos así como el crecimiento del tiroides en 3/13 pacientes con bocio nodular eutiroideo a los que se les realizó esta prueba 6 meses después del tratamiento con hormonas tiroideas. Se sugieren los elementos mínimos indispensables para estandarizar los informes de esta prueba, así como su utilidad clínica

Algunos aspectos de la cinética del yodo en el bocio tóxico difuso (BTD) / Some aspects of the iodine kinetics in diffuse toxic goiter

Se estudiaron varios parámetros de la cinética del yodo en 7 pacientes que presentaban bocio tóxico difuso (BTD), con diferente estado de función tiroidea. Se señala que en los pacientes clínicamente tóxicos se encontró aumento del espacio de yoduro del aclaramiento tiroideo, del aclaramiento renal del PII, de captación absoluta de yodo (AIU) 21,92 + ou - 12,63 micron grama/h) y del K(ig + ie) (0,19 + ou - 0,01 fr/h). Se informa que en los pacientes eutiroideos y en el sujeto hipotiroideo estos parámetros volvieron a la normalidad, con excepción del K(ig + ie) (0,15 fr/h para ambos grupos). Se considera que las alteraciones en la cinética del yodo en el BTD no deben ser sólo una consecuencia directa de la hiperestimulación tiroidea

Estudio periférico de hormonas tiroideas en familiares de pacientes con bocio tóxico difuso / Peripheral study of thyroid hormones in relatives of patients with diffuse toxic goiter

Se explica la presencia de un bloqueo en la secreción de tirotrofina (TSH) a la hormona hipotalámica liberadora de tirotrofina (TRH) encontrada en familiares eutiroideos de pacientes con bocio tóxico difuso (BTD), se determinan los niveles plasmáticos de T4, T3, T3 reserva, T3RU y los índices de T4 y T3 libres en 9 familiares con respuesta normal de TSH a la TRH, 5 con respuesta disminuida y 8 con respuesta aumentada. Se informa que los niveles de T4 fueron de 6,9 + ou - 0,58; 7,05 + ou - 0,33 y 7,01 + ou - 0,58 micron grama/dl; los de T3, de 138 + ou - 6; 158 + ou - 11 y 156 + ou - 12ng/dl; y los de T3 reversa, de 0,14 + ou - 0,2; 0,13 + ou - 0,07 y 0,13 + ou - 0,02 ng/dl. Se demostró alteración el metabolismo periférico de las hormonas tiroideas en estas personas, por lo que se plantea como explicación una posible alteración en la producción y liberación de la dopamina a nivel de la hipófisis o una alteración en la producción circadiana de hormonas tiroideas